Ancak, 20. yüzyılın başlarında doğum kontrolünün önde gelen savunucularından biri olan Margaret Sanger'in doğum ve annelik konusunda karmaşık görüşlere sahip olduğunu anlamak önemlidir. Kadınların üreme tercihleri üzerindeki kontrolünü savunurken aynı zamanda sorumlu ebeveynliğin önemine ve aile boyutunun sınırlandırılması gerektiğine de inanıyordu.
Sanger'in doğum kontrolüne ilişkin görüşleri kendi döneminde tartışmalıydı ve bugün de tartışılmaya devam ediyor. Çalışmalarından dolayı hem övülen hem de eleştirilen karmaşık bir figürdü.