Şarkı ilerledikçe Stan'in akıl sağlığı bozulur, mektupları daha da bozulur. Kız arkadaşına hamileyken sarhoş araba kullanmak da dahil olmak üzere şiddet içeren ve kendine zarar veren davranışlara çeşitli göndermeler yapıyor. Eminem, Stan'i ikna etmeye ve onu yardım istemeye ikna etmeye çalışır, ancak nafile.
Trajik bir dönüşle şarkı, Stan'in ön koltukta hamile kız arkadaşıyla birlikte arabasını sürerken köprüden nehre doğru sürmesi ve ikisini de öldürmesiyle doruğa ulaşır. Stan'in olaydan önce yazdığı son mektubu, Eminem'in kendisini kurtarabilecek tek kişi olduğuna inandığını ifade eder, ancak şarkının sonunda Eminem, Stan'in çok ileri gittiğini ve trajik sonucu önlemek için yapabileceği hiçbir şey olmadığını fark eder.
Şarkı, ünlüleri idolleştirmenin sonuçlarını, takıntılı fandomun tehlikelerini ve bunun hem hayranlar hem de idolleştirdikleri ünlüler üzerindeki etkisini araştırıyor. Ayrıca zihinsel sağlık sorunları için profesyonel yardım almanın önemini ve tedavi edilmediği takdirde ortaya çıkabilecek potansiyel trajik sonuçları da vurguluyor.