1. Ameliyat Öncesi Değerlendirme:
- Ayrıntılı bir tıbbi öykü ve fizik muayene yapılır.
- Miyomların tanımlanması ve yerinin belirlenmesi için ultrason veya MR gibi görüntüleme testleri kullanılır.
- Genel sağlığı ve pıhtılaşma fonksiyonunu değerlendirmek için kan testleri yapılabilir.
2. Cerrahi Teknik:
- Cerrahi yaklaşımın seçimi myomların boyutuna, konumuna ve sayısına bağlıdır. Miyomektomi şu yollarla gerçekleştirilebilir:
- Abdominal Miyomektomi: Rahime ulaşmak için alt karın bölgesinde cerrahi bir kesi yapılır. Miyomlar tek tek alınır ve rahim duvarı onarılır.
- Laparoskopik Miyomektomi: Bu minimal invaziv teknik, uterusa erişmek için bir laparoskop ve küçük kesiler kullanır. Miyomları çıkarmak için bu kesilerden aletler sokulur.
- Histeroskopik Miyomektomi: Bu teknik rahim boşluğunun içinde yer alan miyomların alınması için kullanılır. Miyomları görüntülemek ve çıkarmak için rahim ağzına bir histeroskop yerleştirilir.
3. Miyomun Alınması:
- İşlem sırasında cerrah miyomları çevredeki rahim dokusundan dikkatli bir şekilde ayırır.
- Miyomlar alınır ve rahim duvarı dikilerek kapatılır.
- Bazı durumlarda kanamayı kontrol altına almak veya komplikasyon riskini en aza indirmek için ek teknikler kullanılabilir.
4. Ameliyat Sonrası Bakım:
- İşlem sonrasında hastalarda bir miktar rahatsızlık, şişlik ve vajinal kanama görülebilir.
- Bu semptomları yönetmek için ağrı kesiciler ve antibiyotikler reçete edilebilir.
- Hastalar genellikle ameliyattan sonra birkaç gün hastanede kalırlar ve normal aktivitelere dönmeden önce birkaç hafta iyileşmeye ihtiyaç duyabilirler.
Miyomektomi Aletleri
Miyomektomi için kullanılan özel aletler, cerrahi tekniğe ve cerrahın tercihine bağlı olarak değişebilir. Yaygın olarak kullanılan bazı araçlar şunlardır:
- Neşter veya Elektrocerrahi Dağlama: Bu aletler kesi yapmak ve kanamayı kontrol etmek için kullanılır.
- Geri çekenler: Bu aletler ameliyat sırasında dokuyu ayrı tutmak ve görsellik sağlamak için kullanılır.
- Makas ve Tutucular: Bu aletler dokuyu manipüle etmek ve miyomları çıkarmak için kullanılır.
- Dikişler ve Zımbalar: Bunlar kesileri kapatmak ve rahim duvarını onarmak için kullanılır.
- Laparoskop ve Histeroskop: Bu aletler minimal invaziv prosedürler için kullanılır ve cerrahın küçük kesilerden uterusu görmesine ve erişmesine olanak tanır.
- Ultrason: Ameliyat sırasında aletlerin yerleştirilmesine rehberlik etmek ve miyomun doğru şekilde çıkarılmasını sağlamak için ultrason görüntüleme kullanılabilir.
Başarılı ve güvenli bir miyomektomi gerçekleştirmek için bu aletlerin seçimi ve kullanımı çok önemlidir.