Şarkı, bağımlılığın yıkıcı gücünün cazibesi ile onun pençesinden kaçma arzusu arasında kalan bireyin içindeki çatışmayı yakalıyor. Tekrarlayan satırlar "Ne kaybettiğimi göremiyor musun? Ne yaptığımı göremiyor musun?" öz-farkındalık ve pişmanlık duygusunu iletir. Kahraman, bağımlılığın neden olduğu hasarı kabul ediyor ancak bundan kurtulmanın zor olduğunu düşünüyor.
Şarkı, "Çok derindeydim, uyuyamıyorum. Düştüm, ama şimdi daha derindeyim" gibi sözlerle bağımlılığın yıkıcı döngüsünü araştırıyor. Bu, bağımlılığa doğru giderek artan bir düşüşü ve iyileşmenin artan zorluklarını göstermektedir.
Koro, bağımlılığın gücünü güçlü bir bağla karşılaştırarak vurguluyor:"Yeni bir en iyi arkadaşım var, adını biliyor musun? Sefalet!" Misery'nin kişileştirilmiş biçimi, sapkın bir rahatlık ve aidiyet biçimi sunarak sürekli bir arkadaş haline gelir.
Şarkı boyunca Metallica'nın kendine özgü ağır sesi, aciliyet ve çaresizlik duygusunu güçlendiriyor. Sözler ve müzik, bağımlılıkla mücadele eden birinin karşılaştığı mücadeleleri ve iç kargaşayı aktararak yoğun bir duygusal deneyim yaratmak için bir araya geliyor.
Genel olarak, "Arkadaşım Misery" bağımlılık hakkında güçlü ve uyarıcı bir hikaye olarak hizmet ediyor, getirebileceği yıkıcı sonuçlara karşı uyarıda bulunuyor ve onun pençesinden kurtulmanın zorluğunu vurguluyor.